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樂威壯vs威而鋼差在哪？藥師完整比較
樂威壯效果真的比威而鋼好嗎？上禮拜有位四十出頭的客人走進藥局，直接跟我說：「藥師，我吃威而鋼好幾年了，最近感覺效果沒以前好，想換樂威壯試試。」這個問題我遇過不下二十次了。很多人一開始都選威而鋼，畢竟名氣最大，但用久了會發現樂威壯在某些方面其實更適合日常需求。
我在藥局工作這幾年，摸過十幾種壯陽藥品，自己也都試用過一輪。樂威壯（Levitra／Vardenafil）跟威而鋼（Viagra／Sildenafil）雖然都是同一類的藥物（PDE5抑制劑），但藥效時間、起效速度、副作用感受，說真的差滿多的。這篇我就用最白話的方式，把我實際比較的結果一次講清楚。
樂威壯是什麼？和威而鋼的基本差異
樂威壯的主成分是Vardenafil（伐地那非），跟威而鋼的Sildenafil（西地那非）算是兄弟藥，作用機制都是放鬆陰莖海綿體平滑肌，增加血流達到勃起效果。但兩者在化學結構上有些差異，這就導致了藥效時間和作用感受的不同。
簡單來說，樂威壯的起效速度比威而鋼稍微快一點，空腹狀態下最快15-20分鐘就有感覺，一般25-30分鐘內效果穩定。而威而鋼大約需要30-60分鐘。另外一個很大的差別是——樂威壯比較不受高油脂食物的影響。如果你晚餐吃了炸雞牛排，再吃威而鋼，效果會被打折扣，但樂威壯的影響就小很多。這點對應酬多的人來說很實用。
樂威壯效果：藥師親測數據
先說我的實際測試條件：我連續兩週分別測試20mg樂威壯（Levifil）和100mg威而鋼，每次在空腹狀態下服用，搭配同樣的刺激條件。以下是經驗整理：
起效時間：樂威壯約20-30分鐘見效，威而鋼約40-60分鐘。樂威壯勝。
硬度感受：樂威壯的勃起感比較「自然」，不會像威而鋼那麼硬到發脹。有人喜歡威而鋼那種硬感，有人覺得樂威壯更舒適。平手。
持續時間：樂威壯藥效約4-5小時，威而鋼約4-6小時。差不多。
食物影響：樂威壯明顯優於威而鋼。吃油膩餐後，樂威壯藥效仍有八成，威而鋼大概只剩五到六成。
副作用感受：樂威壯的臉潮紅和鼻塞感比威而鋼輕微，但頭痛的比例兩者差不多。
樂威壯適合哪些人？
根據我這幾年接觸的客人回饋，以下幾種情況特別適合選擇樂威壯：
第一、應酬族。四十歲以上的業務主管、老闆，常常晚上有飯局，吃完飯才想要辦事。樂威壯不怕油膩，飯後吃照樣有效，這點真的方便很多。上個月有個客人就是從威而鋼跳槽到樂威壯的，他說「終於不用算時間吃飯了」。
第二、年輕族群第一次用壯陽藥。樂威壯的藥效感受比較溫和，副作用也沒那麼強烈，對第一次嘗試的人來說，接受度比較高。我通常會建議25-35歲的客人從樂威壯開始試。
第三、威而鋼效果變差的人。長期使用威而鋼之後，有些人會產生耐受性。換成樂威壯，因為作用機制有些微差異，往往能找回當初的效果。
樂威壯副作用有哪些？
講到副作用還是得老實說。樂威壯最常見的副作用前三名是：頭痛（約10-15%的人會）、臉部潮紅（約10%）、鼻塞或流鼻水（約5-10%）。其他還包括消化不良、頭暈、暫時性的視覺敏感度改變。
跟威而鋼相比，樂威壯的潮紅感確實比較輕微，但頭痛的發生率差不多。另外有個很有趣的現象——樂威壯引起「藍視」（視覺偏藍）的比例比威而鋼低很多，威而鋼大概有3%的人會有這個現象，樂威壯幾乎沒有。如果你是從事需要精準辨色工作的人（設計師、駕駛），這點可以留意。
副作用通常在服藥後的1-2小時內最明顯，之後慢慢消退。如果吃了之後頭痛得受不了，可以喝點水、休息一下，不建議吃止痛藥，因為有些止痛藥會影響藥效。
樂威壯正確用法：藥師建議
用法其實很簡單，下面幾個重點記起來就好：
建議劑量：第一次使用的話，建議從10mg開始，看看身體的反應。如果效果不夠再增加到20mg。不要一開始就衝20mg，有些人會受不了副作用。一天最多吃一次，絕對不要多吃。
服用時間：性行為前25-60分鐘吃。空腹效果最好，如果真的要吃油膩的東西，最少隔1小時再服藥。
不能跟什麼一起吃：絕對不能跟硝酸鹽類藥物（心絞痛藥）一起服用，會造成危險的低血壓。另外高血壓藥、抗真菌藥、某些抗生素也可能跟樂威壯產生交互作用，如果你有在吃慢性病藥，建議先問過醫師或藥師。
酒精注意：少量酒（一兩杯）影響不大，但喝太多會讓藥效打折扣，而且副作用（頭暈、臉紅）會更明顯。
樂威壯哪裡買？正品管道很重要
這點真的要特別說。樂威壯原廠藥在台灣需要醫師處方，但很多人不想看醫生，就會上網亂買。問題是網路上的仿冒品多到嚇人——我見過好幾個客人買到假貨，吃了沒效果就算了，裡面還掺了奇怪的成分。
比較安全的做法是透過台灣藥局通路購買印度學名藥版的樂威壯，例如Levifil-20mg，成分跟原廠一模一樣，但價格親民很多，而且台灣藥局現貨供應，不用怕買到假貨。建議大家一定要選擇有信譽的藥局通路，不要貪便宜去不明網站亂買。
樂威壯 vs 威而鋼：快速比較
最後整理一個簡單懶人版比較：
起效速度：樂威壯（20-30分）＞ 威而鋼（40-60分）
藥效持續：兩者相當（4-5小時）
硬度感受：威而鋼（偏硬）vs 樂威壯（偏自然）
食物影響：樂威壯（低）＜ 威而鋼（高）
潮紅/鼻塞：樂威壯（輕微）＜ 威而鋼（較明顯）
藍視風險：威而鋼（有）＞ 樂威壯（幾乎無）
價格（學名藥）：樂威壯約NT$40-50/粒，威而鋼約NT$30-40/粒
常見問題（FAQ）
樂威壯20mg效果比10mg好很多嗎？
20mg效果確實比10mg強，但副作用的發生率和強度也會增加。建議第一次先從10mg開始，如果覺得效果不夠下次再試20mg。每個人的體質不一樣，沒有標準答案。
樂威壯可以每天吃嗎？
不建議。樂威壯是需要時再吃的藥物，不是每天吃的保養品。如果你每天都要用，建議去諮詢醫師，看看是不是有其他更根本的問題需要處理。
樂威壯和犀利士哪個比較好？
兩個的定位不太一樣。樂威壯（4-5小時）適合短時間內有計畫的性行為；犀利士（36小時）則是隨時都可以的類型。如果你是假日約會，想要一整天的彈性，犀利士會更適合。如果你只是今晚有計畫，樂威壯就夠了，價格也比較便宜。
吃樂威壯會有依賴性嗎？
樂威壯本身不會造成生理依賴，但有些人會產生心理依賴——「不吃就覺得自己不行」。這部分建議適度調整心態，偶爾停一下，看看自己自然的勃起功能是否正常。如果發現不吃藥就完全不行，建議去泌尿科檢查一下。
印度樂威壯（Levifil）跟原廠差在哪？
印度學名藥Levifil的主成分一樣是Vardenafil 20mg，通過台灣FDA核准的藥廠生產。效果跟原廠樂威壯基本上沒有差別，但價格只有原廠的三分之一到一半。我自己的經驗是完全分不出來差異。唯一要注意的是：一定要從合法藥局通路買，不要買來路不明的網路貨。